A pequenos passos, o presidente Donald Trump e republicanos no Congresso estão conseguindo fazer mudanças nas leis da saúde dos Estados Unidos, e as seguradoras em vários estados pediram grandes aumentos para 2019, em um mercado ainda instável. Mas quem irá sentir mais são os milhares de americanos que compram seus seguros fora do Market Place do “Obamacare”.
Muitas seguradoras citam dois principais impulsionadores dos aumentos: a eliminação do Congresso da multa para indivíduos sem seguro - que requer que quase todos os americanos tenham cobertura - e a expansão esperada do governo Trump de dois tipos de planos de saúde que não tem que aderir aos regulamentos do Obamacare.
As seguradoras de Nova York querem aumentar as taxas em 24%, em média, enquanto as operadoras de Washington estão buscando um aumento médio de 19% nos valores. Em Maryland, a CareFirst está pedindo um aumento médio de 18,5% nos planos de saúde e um aumento de 91% nos planos do tipo PPO (que têm muito menos inscritos), enquanto a Kaiser Permanente quer aumentar os prêmios em mais de 37%, em média.
“As grandes mudanças ocorreram para as companhias seguradoras, ou seja não para os indivíduos. A multa para o ano de 2019 não ocorrerá em 2020. Lógico que ainda virão mais alterações no futuro”, disse Claudia Bueno, Executive Assistant na Florida Health Agency, em Pompano Beach, cuja clientela é 40% brasileira.
A eliminação da multa para indivíduos que não possuem seguro deverá fazer com que os seguros aumentem em cerca de 10%, segundo informações publicadas na CNN na última semana. Isso porque as pessoas mais jovens e saudáveis ??terão maior probabilidade de eliminar o seguro, uma vez que não terão mais que pagar uma multa. As seguradoras temem que ficar com segurados mais velhos e doentes, levando-os a solicitar taxas mais altas para cobrir o aumento previsto de sinistros.
Além disso, Trump emitiu no ano passado uma ordem executiva que direciona as agências federais a facilitar a compra de duas alternativas aos planos do Affordable Care Act. Uma permitiria que pequenas empresas se unissem para comprar cobertura por meio de planos de saúde associados, enquanto a outra permitiria que os americanos comprassem cobertura de curto prazo que duraria menos de um ano, em vez do limite atual de 90 dias. Espera-se que ambos os tipos de apólices tenham os valores de prêmios mais baixos, mas cobririam menos benefícios - tornando-os mais atraentes para os americanos mais saudáveis ??que não precisam de cobertura abrangente.
As seguradoras nos estados restantes apresentarão as taxas propostas nas próximas semanas. Os reguladores analisarão as solicitações e poderão alterá-las significativamente. Os valores serão finalizados em setembro para o período de inscrições que vai de 1 de novembro a 15 de dezembro. “Com certeza terá um aumento para o próximo ano, mas só saberemos em outubro”, disse Cláudia.
Mas independentemente de quanto as seguradoras aumentem os valores, a maioria dos inscritos no Obamacare não terá que pagar mais pela cobertura no próximo ano, se seus ganhos anuais não mudarem. Isso porque recebem subsídios federais que limitam suas taxas a menos de 10% de sua renda. No entanto, os aumentos das taxas atingirão milhões de americanos que ganham demais com subsídios ou que compram cobertura individual fora do Marketplace do Obamacare.
“O Affordable Care ajudou muitos indivíduos a estarem curados de doenças gravíssimas com tratamentos de última geração, aonde pagaram o mínimo. Então esperemos que continue ou que mude para melhor”, disse Cláudia. Com informações da CNN.
Começa inscrição para Obamacare que terá novas regras em 2018
